Ventilation mécanique invasive (VMI)
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Rôle
- Assurer une oxygénation satisfaisante
- Assurer une élimination de CO2 suffisante et un pH acceptable
- Dépend de 2 réglages: le volume courant (VC, TV pour tidal volume) et la fréquence respiratoire
- Diminuer le travail des muscles respiratoires et éviter l'épuisement
- Ventilation contrôlée complète (VC), qui nécessite une sédation profonde
- Ventilation synchronisée avec la respiration du patient (ventilation assistée), qui est compatible avec un degré de réveil plus ou moins important du patient.
Réglages
- PEEP positive end expiratory pressure (unité: cmH2O)
- Correspond à la pression dans les poumons à la fin de l'expiration
- Maintient les alvéoles ouvertes
Sédation et analgésie
- Propofol max 4 mg/kg/h
- Fentanyl
Modes de ventilation
Réglages principaux
- Fraction inspirée d'oxygène (FiO2)
- PEEP
Contrôle
- Paramètre de surveillance continu: SpO2</sub
- Paramètre de surveillance intermittent: gazométrie (au moins 1x/j et après changement de réglage